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制度何以失灵?——多重逻辑下的捐献器官分配正义研究

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英文标题:

Why Does Institution Fail? Multiple Logics of Organ Allocation Justice

摘要:

随着科技的发展,器官移植已从人类的幻想变为现实,成为挽救生命的医疗手段。在捐献与移植之间,捐献器官分配的公平性尤为值得关注。本文基于对中国人体器官捐献管理中心以及J市S医院的田野调查,以分配正义相关理论对器官分配的制度逻辑与实践逻辑进行审视,发现本应相互耦合的二者发生了相当程度的脱耦,成为制度失灵的一个典型案例。为解释脱耦机制,本文用制度合理性、制度约束力、场域透明度和价值认同度四个变量对制度场域进行分析,发现当变量值较低时,容易发生制度—实践脱耦,且市场逻辑更易侵入其中,将道德排挤出去,解构了器官分配正义。为实现重新耦合,只有完善制度逻辑、驱逐市场逻辑、激发价值逻辑,才能回归政策的正义德性与制度的良序运行。

英文摘要: Organ transplantation is an important medical practice. The fairness of organ allocation between donation and transplantation deserves particular attention. Based on fieldwork at CODAC and Hospital S in City J, this paper examines the institutional and practical logics of organ allocation from the perspective of allocative justice, and finds that the two undergo institutional-practical decoupling and become a case of institutional failure. To explain the mechanism of decoupling, this paper examines four variables, i.e., institutional rationality, institutional sanction, field transparency and value recognition. When the value of these variables is low, the institution-practice decoupling is prone to happen, and the market logic is more likely to intrude. In order to achieve re-coupling, we need to improve the institutional logic, expel the market logic, and inspire the value logic.
作者:

李怀瑞

作者单位: 清华大学公共管理学院
期刊: 社会学研究
年.期:页码 2020.1:170-193
中图分类号:
文章编号:
关键词: 捐献器官分配正义;制度—实践脱耦;市场逻辑;价值逻辑
英文关键词:
项目基金:

本文得到中国博士后科学基金第65批面上资助项目“我国人体器官捐献事业的文化自觉与文化体系建构”(2019M650740)的资助。

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